Hypertrophie prostatique : symptômes, causes et traitements

L’hypertrophie prostatique, aussi appelée hypertrophie bénigne de la prostate, se caractérise lorsque la prostate augmente de volume. Cela peut générer certaines complications comme des symptômes urinaires ou une douleur à la prostate. Alors, quels sont les symptômes précis de l’hypertrophie prostatique ? Quelles sont ses causes ? Comment la traiter ? On vous dit tout.

Pour commencer, précisons où se trouve la prostate. Située juste en dessous de la vessie, à la base du pénis, la prostate entoure l’urètre. Mais à quoi sert la prostate ? Grâce à sa position particulière, le rôle de la prostate est important pour le bon fonctionnement du système urinaire, l’érection, l’éjaculation et la fertilité de l’homme.

La maladie bénigne de la prostate la plus fréquente est appelée « hypertrophie prostatique », « hypertrophie bénigne de la prostate » (HBP) ou « adénome prostatique » ; c’est un gonflement bénin de la prostate, une augmentation de son volume. C’est un phénomène normal qui intervient avec l’âge.

Par contre, lorsque cette augmentation de volume vient gêner la bonne évacuation de l’urine au niveau de l’urètre ou le bon fonctionnement de la vessie, des symptômes urinaires apparaissent. Ces symptômes définissent l’hypertrophie prostatique qui est alors dite « symptomatique ».

Par ailleurs, l’hypertrophie prostatique n’entraîne pas un risque accru de cancer de la prostate.

Selon les symptômes et l’avancée de la maladie, de nombreux traitements existent.

• La phytothérapie : ce traitement peut être efficace si la maladie est légère. Cependant, il n’est généralement pas suffisant et ne doit pas retarder une évaluation médicale.
• Les alpha-bloquants : c’est le traitement le plus répandu dans le cadre d’une hypertrophie bénigne de la prostate. Ces médicaments permettent notamment aux muscles de la prostate et du col de la vessie de se détendre, facilitant l’évacuation d’urine. D'ailleurs, il s'agit souvent de Tamsulosine ou de la silodosine.
• Les inhibiteurs de la 5-alpha réductase : ce traitement est une autre option. Son principal effet est de bloquer une hormone responsable de l’hypertrophie de la prostate. Ainsi, la prostate gonflée ne grossit pas davantage, mais le traitement ne permet pas de diminuer le volume de la prostate.
• Les inhibiteurs de la phosphodiestérase : le Sildénafil (Viagra) ou le Tadalafil (Cialis) principalement, auraient des effets sur les symptômes de l’hypertrophie prostatique ; ce qui laisse suggérer une cause commune entre cette maladie et la dysfonction érectile, autrement nommée impuissance.
• Les traitements chirurgicaux : ces traitements concernent une hypertrophie bénigne de la prostate sévère. Ce sont généralement une prostatectomie (ablation de la prostate) ou une adénomectomie qui sont pratiquées. Toutefois, beaucoup de paramètres doivent être pris en considération avant d’en arriver à l’opération de la prostate, comme : les symptômes du patient, son anatomie, son degré de dysfonction urinaire, de l’évaluation des bénéfices de l’opération, de ses risques et de ses effets indésirables (infertilité masculine, érections molles, infections urinaires, infections de l’urètre, éjaculation rétrograde…).
• Etc.

L’hypertrophie prostatique adénomateuse est bien bien plus fréquente avec l’âge (après 50 ans). La cause précise de cette maladie est inconnue, mais elle serait liée aux variations hormonales que l’homme expérimente avec les années qui passent. Ce sont notamment les variations de testostérone et de dihydrotestostérone qui sont en cause.

Par ailleurs, pour diagnostiquer un adénome prostatique, le médecin sexologue ou urologue réalise un toucher rectal et, parfois, il mesure le taux de PSA de la prostate.

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L’hypertrophie prostatique provoque des symptômes de différentes natures.

Quoi qu’il en soit, il est recommandé de faire un examen de sa prostate de manière régulière dès 50 ans, mais aussi au moindre doute.

La prévention de l'hypertrophie bénigne de la prostate implique principalement des modifications du mode de vie et une surveillance médicale régulière. Voici quelques stratégies préventives importantes :

• Alimentation saine : adopter un régime alimentaire riche en fruits, légumes, grains entiers et faible en matières grasses saturées peut réduire le risque de développer une HBP.
• Maintien d'un poids santé : l'obésité est associée à un risque accru d'HBP, donc maintenir un poids santé grâce à une alimentation équilibrée et à l'exercice physique régulier est crucial.
• Exercice régulier : l'exercice physique régulier, comme la marche, la natation ou le vélo, peut aider à réduire le risque d'HBP en améliorant la circulation sanguine et en aidant à maintenir un poids santé.
• Réduire la consommation de caféine et d'alcool : limiter la consommation de caféine et d'alcool peut aider à réduire les symptômes de l'HBP.
• Éviter de retenir l'urine : uriner régulièrement et ne pas retenir l'urine pendant de longues périodes peut aider à prévenir les complications de la prostate.
• Consultations médicales régulières : les hommes de plus de 50 ans devraient subir des examens médicaux réguliers, y compris des contrôles de la prostate, pour détecter tout signe précoce de problèmes de prostate, y compris l'HBP.

En suivant ces conseils de prévention et en restant attentif aux changements dans le corps, on peut réduire le risque de développer une hypertrophie bénigne de la prostate et minimiser l'impact des symptômes sur la qualité de vie.

Cependant, il est essentiel de consulter un professionnel de santé pour un suivi et un traitement appropriés en cas de symptômes persistants ou de préoccupations.

Vous en savez désormais davantage sur l’hypertrophie prostatique. Vous avez des questions ? N’hésitez pas à consulter un médecin sexologue en ligne sur Charles.