Qu’est-ce que la maladie de Lapeyronie ? Comment la traiter ?

La maladie de Lapeyronie est une maladie caractérisée par la formation de plaques fibreuses entre les corps caverneux du pénis et l’albuginée. En d’autres termes, l’homme se retrouve avec un pénis tordu et cela lui cause des douleurs au pénis lors de l’érection. Outre la douleur causée, la maladie peut créer une pression psychologique chez les hommes conduisant à une éjaculation précoce. Alors quelles sont les causes de cette pathologie ? Comment la traiter ? On vous explique tout.

La maladie de Lapeyronie est due au développement de tissu cicatriciel fibreux à l'intérieur du pénis. La plaque fibreuse se compose de collagène désorganisé et de fibrilles élastiques fragmentées. Elle a perdu son élasticité et, ainsi, on observe une déformation de la verge. En cela, cette pathologie provoque une déviation du pénis et des érections douloureuses.

Les signes et symptômes de la maladie de Lapeyronie peuvent apparaître soudainement ou se développer progressivement. Les plus courants sont les suivants :

• Présence de tissu cicatriciel. Le tissu cicatriciel (plaques) associé à la maladie de Lapeyronie peut être ressenti sous la peau du pénis à travers la forme de morceaux plats ou d'une bande de tissu dur.
• Une courbure importante du pénis. Votre pénis peut être courbé vers le haut (dorsal), vers le bas ou plié d'un côté. Dans certains cas, le pénis en érection peut avoir un rétrécissement, des entailles ou une apparence de sablier, avec une bande étroite et serrée autour de la tige.
• Problèmes d'érection. La maladie de Lapeyronie peut causer des problèmes pour obtenir ou maintenir une érection (impuissance).
• Raccourcissement du pénis. Votre verge pourrait devenir plus courte puisque la maladie de Lapeyronie impacte la taille du pénis.
• Douleur du pénis. Vous pourriez avoir des douleurs péniennes, avec ou sans érection, affectant ainsi la sexualité.
• Difficultés pour la pénétration. La pénétration vaginale et la pénétration anale peuvent être compliquées, car le pénis courbé gêne les mouvements de va-et-vient.

La courbure associée à la maladie de Lapeyronie peut aussi s'aggraver progressivement. Cependant, à un moment donné, elle se stabilise (au bout de 18 mois environ). La douleur pendant les érections s'améliore généralement en l'espace d'un à deux ans. Toutefois, le tissu cicatriciel et la courbure demeurent.

La cause de la maladie de Lapeyronie n'est pas complètement comprise. Toutefois, un certain nombre de facteurs semblent être impliqués. On pense que la maladie de Lapeyronie résulte généralement de blessures répétées au pénis (traumatismes).

Par exemple, le pénis peut être endommagé lors de rapports sexuels, d'activités sportives ou à la suite d'un accident. Cependant, le plus souvent, aucun traumatisme spécifique au pénis n'est reconnu.

Au cours du processus de cicatrisation, des tissus cicatriciels se forment de manière désorganisée. Cela peut entraîner la formation d'un nodule (que vous pouvez sentir) ou le développement d'une courbure.

En plus du corps spongieux, chaque côté du pénis contient un corps caverneux. Ils contiennent de nombreux petits vaisseaux sanguins. Lors d’une excitation sexuelle, le flux sanguin vers ces chambres augmente. Lorsque les cavités se remplissent de sang, le pénis se dilate, se redresse et se raidit pour devenir une érection forte.

Dans la maladie de Lapeyronie, lorsque le pénis devient en érection, la région avec le tissu cicatriciel ne s'étire pas. Ainsi, le pénis se plie ou devient défiguré et éventuellement douloureux.

Chez certains hommes, la maladie de Lapeyronie apparaît graduellement. Elle ne semble alors pas être liée à une blessure. Les chercheurs tentent de déterminer si la maladie de Lapeyronie pourrait être liée à un caractère héréditaire ou à certains problèmes de santé.

En somme, il existe plusieurs facteurs de risques. Une blessure mineure au pénis n'entraîne pas toujours la maladie de Lapeyronie. Cependant, divers facteurs peuvent contribuer à une mauvaise cicatrisation et à l'accumulation de tissu cicatriciel qui pourraient jouer un rôle dans la maladie de Lapeyronie.

Il s'agit notamment de :

• L'hérédité. Si votre père ou votre frère est atteint de la maladie de Lapeyronie, vous avez un risque accru de la maladie.
• Les hommes présentant un trouble du tissu conjonctif semblent avoir un risque accru de développer la maladie de Lapeyronie. À titre d'exemple, un certain nombre d'hommes atteints de la maladie de Lapeyronie ont également un épaississement de la paume de la main qui fait que les doigts se replient vers l'intérieur (maladie de Dupuytren).
• La prévalence de la maladie de Lapeyronie augmente avec l'âge, surtout chez les hommes de plus de 55 ans.

Les médecins supposent également que la maladie de Lapeyronie puisse avoir une origine ischémique (diminution de l’apport sanguin dans les artères) ou auto-immune (liée au système immunitaire).

Les médicaments de l'érection (comme le Sildénafil, le Tadalafil ou le Vardénafil) ne peuvent pas traiter la maladie de Lapeyronie elle-même ; ils peuvent par contre s'utiliser pour traiter l’éventuel problème d’érection qui découle de la maladie de Lapeyronie.

Le Viagra et le Cialis par exemple sont des inhibiteurs de la PDE-5. En cela, ces médicaments améliorent l’afflux sanguin vers les tissus mous du pénis, ce qui facilite le développement et le maintien d'une érection.

Afin d’acheter du Viagra ou d’acheter du Cialis pour lutter contre les symptômes de la Maladie de Lapeyronie et traiter l’impuissance, vous devez obtenir une ordonnance d’un médecin sexologue. En effet, un médicament tel que ceux-ci a de nombreux effets secondaires ; sa prise doit être validée par un médecin et encadrée.

Il existe plusieurs traitements possibles pour venir à bout de la maladie de Lapeyronie.

Votre médecin (sexologue ou urologue) peut vous recommander une approche attentiste si l’incurvation de votre pénis n'est pas sévère et ne s'aggrave plus. Dans le cas où vous pouvez toujours avoir des érections et des rapports sexuels sans souffrance ou avec une douleur très légère.

Le médecin sexologue peut également vous orienter vers des médicaments. Un certain nombre de médicaments oraux ont été essayés pour traiter la maladie de Lapeyronie (Pentoxifylline par exemple). Toutefois, leur efficacité n'a pas été démontrée de façon constante. De plus, ils ne sont pas aussi efficaces que la chirurgie.

Dans certains cas, un traitement injecté directement dans le pénis peut réduire la courbure et la souffrance associées à la maladie de Lapeyronie. Les preuves de l'efficacité des injections péniennes sont limitées. Ces traitements peuvent également s'utiliser en association avec des médicaments oraux.

Ensuite, le médecin peut envisager un traitement par ondes de choc. Il permet une meilleure vascularisation et entraîne alors un effet analgésique, qui réduit les douleurs causées par la plaque fibreuse. Ce traitement a aussi un effet anti-inflammatoire.

Ainsi, cela peut permettre à certains hommes, freinés par la souffrance, de retrouver une vie sexuelle normale. Toutefois, ce traitement ne rectifie pas la courbure de la verge.

Il est fréquent que le traitement de la maladie repose sur une opération. Votre médecin pourrait en effet vous suggérer une intervention chirurgicale si la déformation de votre verge est grave, suffisamment gênante, ou si elle vous empêche d'avoir une vie sexuelle.

Les médecins ne recommandent habituellement pas le traitement chirurgical tant que vous n'avez pas eu une phase de stabilisation de la maladie. Le type de chirurgie utilisé dépendra de votre état.

Votre médecin tiendra compte de l'emplacement du tissu cicatriciel, de la gravité de vos symptômes et d'autres facteurs. Si vous n’avez pas un pénis circoncis, votre médecin pourrait vous recommander une circoncision (ablation du prépuce) pendant la chirurgie.

Vous en savez désormais davantage sur la maladie de Lapeyronie. Vous avez des questions ? N’hésitez pas à consulter un médecin sexologue en ligne sur Charles.