Les analogues du GLP-1 peuvent-ils donner des troubles de l’érection ?

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Les analogues du GLP-1, comme le semaglutide (Ozempic, Wegovy) ou le liraglutide (Saxenda, Victoza), sont utilisés pour traiter le diabète de type 2 et l’obésité. Cependant, des études récentes ont suggéré un lien possible entre ces traitements et l’apparition de troubles de l’érection. Alors, s’agit-il d’un effet secondaire réel ou d’une simple coïncidence ? Décryptons ensemble cette question.

Les analogues du GLP-1 agissent principalement en régulant le taux de glucose dans le sang et en ralentissant la vidange gastrique. Leur rôle dans l’érection est indirect et dépend de plusieurs mécanismes :

• Amélioration de la santé cardiovasculaire grâce à une meilleure régulation du sucre et une baisse de l’inflammation, ce qui peut favoriser la circulation sanguine dans le pénis.
• Perte de poids, qui contribue à réduire la graisse viscérale et à améliorer le taux de testostérone.

• Certains patients rapportent une diminution de la libido et une fatigue accrue, notamment au début du traitement.
• Les effets secondaires digestifs (nausées, ballonnements) peuvent temporairement réduire l’envie d’avoir des rapports sexuels.
• Une perte de poids rapide peut entraîner un déséquilibre hormonal transitoire, affectant la production de testostérone.

Une étude publiée en 2024 a suggéré une augmentation du risque de troubles de l’érection chez les patients sous semaglutide, mais elle présente plusieurs biais :

• Absence de contact direct avec les patients : l’étude repose sur des données statistiques et non sur des consultations médicales.
• Confusion entre érection et nouvelle prescription de médicaments de l’érection : une prise de sildénafil (Viagra) ou tadalafil (Cialis) postérieure au début du traitement GLP-1 ne signifie pas nécessairement un problème causé par ces médicaments ; cela peut être un souci antérieur non déclaré.

En résumé, il n’existe aucune preuve solide démontrant que les analogues du GLP-1 provoquent directement des troubles de l’érection.

Certains patients se plaignent d’une baisse de performance sexuelle après avoir commencé un traitement GLP-1 (Ozempic, Wegovy, Saxenda, etc). Cependant, il faut analyser les autres facteurs qui peuvent influencer leur érection.

• L’obésité est un facteur de risque connu pour la dysfonction érectile : elle entraîne une diminution de la testostérone et des troubles vasculaires.
• Le diabète de type 2 entraîne des lésions nerveuses et vasculaires, affectant la fonction érectile.
• L’hypertension artérielle et l’hypercholestérolémie sont souvent associées à ces pathologies et contribuent à la baisse de la qualité de l’érection.

• Une perte de poids rapide peut entraîner une baisse temporaire de la testostérone.
• Une amélioration de la sensibilité à l’insuline peut modifier le métabolisme hormonal.

Certaines hypothèses suggèrent que le semaglutide et d’autres GLP-1 pourraient réduire le taux de testostérone. Mais la réalité est plus complexe :

• Chez les hommes obèses, la perte de poids entraîne généralement une augmentation de la testostérone, ce qui améliore la fonction érectile.
• Une perte de poids rapide peut cependant provoquer une baisse temporaire de la testostérone, le temps que l’organisme s’adapte.

• Certains travaux suggèrent une réduction transitoire de la testostérone après l’initiation du GLP-1.
• D’autres montrent qu’une stabilisation du poids améliore la fonction hormonale à moyen et long terme.

Conclusion : le GLP-1 n’a pas d’impact négatif direct sur la testostérone. La perte de poids rapide pourrait expliquer une baisse transitoire, mais à long terme, l’effet est plutôt positif.

Si vous ressentez une baisse de libido ou des troubles érectiles après avoir commencé un traitement GLP-1, voici quelques conseils :

• Surveillez votre poids : évitez une perte de poids trop rapide, qui pourrait perturber votre équilibre hormonal.
• Faites du sport : l’activité physique favorise la production de testostérone et améliore la circulation sanguine.
• Évitez le stress : le stress et l’anxiété peuvent aggraver les troubles de l’érection.
• Alimentez-vous correctement : une alimentation riche en zinc, magnésium et acides gras oméga-3 peut améliorer la santé sexuelle.

Si vous ressentez des problèmes érectiles prolongés :

• Faites un bilan hormonal pour évaluer votre taux de testostérone.
• Évaluez les autres facteurs de risque (hypertension, diabète mal contrôlé).
• Discutez d’un éventuel traitement de soutien (inhibiteurs de la PDE5 comme le Viagra).

En conclusion, les analogues du GLP-1 ne sont pas directement responsables des troubles de l’érection. Les plaintes observées chez certains patients sont souvent liées à d’autres facteurs, comme l’obésité, la perte de poids rapide ou les changements hormonaux.

Dans la majorité des cas, ces effets sont transitoires et une fois le poids stabilisé, la fonction sexuelle s’améliore. Si vous ressentez des troubles persistants, n’hésitez pas à consulter un spécialiste pour adapter votre prise en charge.

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