Mounjaro : à quel remboursement s’attendre ?
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Mounjaro est un médicament injectable, appartenant à la classe des analogues du GLP-1, utilisé principalement dans le traitement du diabète de type 2 et dans la perte de poids. Cependant, pour ceux qui envisagent ce traitement, la question du remboursement est essentielle. Cet article détaillera les aspects financiers et les alternatives concernant Mounjaro.
Mounjaro est-il remboursé par la Sécurité sociale ?
Actuellement, Mounjaro n'est pas remboursé par la Sécurité sociale. Bien qu’il soit autorisé en France et qu’il présente des résultats prometteurs dans la réduction de poids, les autorités de santé n'ont pas encore jugé nécessaire de l’inclure sur la liste des médicaments pris en charge.
Cette absence de remboursement du Mounjaro peut être problématique pour de nombreux patients, en particulier pour ceux qui doivent utiliser les injections de Mounjaro sur le long terme.
Le prix de Mounjaro estimé de 300 à 350 euros représente une charge financière importante. À l’image d’autres médicaments de la même classe (analogue du GLP-1), comme Wegovy ou Saxenda, Mounjaro reste à la charge des patients.
Pourquoi Mounjaro n’est-il pas remboursé ?
L'absence de remboursement pour Mounjaro peut s'expliquer par plusieurs facteurs :
- Le coût élevé du traitement par rapport aux alternatives disponibles pour la perte de poids gratuites ou déjà remboursées.
- L’évaluation en cours par les autorités de santé sur les bénéfices à long terme du médicament.
N’hésitez pas à lire nos articles dédiés pour tout savoir sur Mounjaro, ainsi que nos articles comparatifs : Mounjaro vs Ozempic, Mounjaro vs Wegovy, Mounjaro vs Saxenda, Mounjaro vs Trulicity, Mounjaro vs Contrave, Mounjaro vs Phentermine, Mounjaro vs Zepbound.
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Qui peut bénéficier de Mounjaro ?
Bien que non remboursé, Mounjaro reste accessible sous prescription pour certaines catégories de patients. En effet, ce traitement est réservé à ceux qui répondent à des critères spécifiques. Il est important de noter qu'il ne peut pas être acheté sans ordonnance.
Les critères d’éligibilité incluent :
- Obésité sévère (IMC ≥ 35) : pour les patients souffrant d’obésité et à risque de complications métaboliques, Mounjaro peut être prescrit en complément d’une prise en charge nutritionnelle et d’une activité physique régulière.
- Âge : en général, Mounjaro est prescrit aux personnes âgées de moins de 65 ans.
En résumé, Mounjaro n’est pas un traitement de première ligne. Il est souvent envisagé après l’échec d’autres solutions médicales et lorsque l'état de santé du patient justifie un tel traitement. Mais comment avoir du Mounjaro ?
Comment obtenir une prescription ?
Pour bénéficier de Mounjaro pour la perte de poids, il est nécessaire de consulter un médecin spécialiste, tel qu’un médecin nutritionniste ou un endocrinologue. Le professionnel de santé évaluera votre état de santé, prendra en compte votre poids, votre IMC, ainsi que vos antécédents médicaux avant de prescrire ce traitement.
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Quelles sont les alternatives à Mounjaro ?
En raison du coût élevé de Mounjaro et de l'absence de remboursement, certains patients peuvent se tourner vers des alternatives pour perdre du poids. Voici quelques options possibles si vous ne pouvez pas acheter de Mounjaro :
- Hygiène de vie : les patients peuvent bénéficier d’un suivi diététique et d’un programme d’exercices adaptés à leur condition. Un accompagnement personnalisé par un nutritionniste peut aider à perdre du poids de manière durable, sans nécessiter de médicaments coûteux.
- Chirurgie bariatrique : pour les patients souffrant d’obésité morbide, une chirurgie de l'obésité (comme la pose d’un anneau gastrique ou la sleeve gastrectomie) peut être envisagée. Cette intervention est remboursée par la Sécurité sociale (sur la base du tarif de référence de la sécurité sociale) sous certaines conditions.
Si la chirurgie n’est pas une option et que les solutions naturelles n’ont pas donné de résultats satisfaisants, il peut être intéressant de se tourner vers un médicament pour maigrir malgré le coût qu’il représente.
Comment obtenir une prise en charge via une mutuelle ?
Les mutuelles peuvent constituer une solution pour les patients qui souhaitent alléger le coût de Mounjaro. Si la Sécurité sociale ne couvre pas ce traitement, certaines complémentaires santé proposent des formules qui incluent une prise en charge partielle des médicaments non remboursés.
Étapes pour vérifier la prise en charge :
- Consulter son contrat de mutuelle : vérifiez si votre contrat inclut une option pour le remboursement des médicaments non pris en charge par la Sécurité sociale.
- Contacter directement votre mutuelle : demandez des informations précises sur les modalités de remboursement, et si Mounjaro peut être couvert, même partiellement.
- Fournir un devis de votre pharmacien : dans certains cas, il est nécessaire de fournir un devis précis pour enclencher la demande de remboursement.
Attention : Toutes les mutuelles ne couvrent pas ce type de médicaments, il est donc recommandé de bien vérifier les clauses de votre contrat avant de commencer le traitement.
En conclusion, Mounjaro n’est pas remboursé par la Sécurité sociale en France, mais il reste un traitement innovant et efficace pour la perte de poids chez les personnes obèses.
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Sources :
- https://www.ema.europa.eu/en/documents/product-information/mounjaro-epar-product-information_en.pdf
- https://mounjaro.lilly.com/
- https://ec.europa.eu/health/documents/community-register/2022/20220915156773/anx_156773_fr.pdf
- https://pi.lilly.com/us/mounjaro-uspi.pdf?s=pi
- https://www.has-sante.fr/jcms/p_3538381/fr/mounjaro-tirzepatide-obesite
- https://ansm.sante.fr/actualites/analogues-du-glp-1-et-obesite-nous-prenons-des-mesures-pour-securiser-leur-utilisation-en-france
- https://base-donnees-publique.medicaments.gouv.fr/extrait.php?specid=60830260
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