Mounjaro vs Phentermine : indications, fonctionnements et résultats

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Dans le domaine de la perte de poids, plusieurs médicaments peuvent être envisagés, chacun avec des propriétés spécifiques. Dans cet article, nous allons comparer Mounjaro et Phentermine, deux options qui suscitent de l’intérêt mais qui diffèrent dans leur fonctionnement, leurs indications et leurs effets secondaires.

Mounjaro et Phentermine sont tous deux utilisés dans le cadre de la gestion de poids, mais leurs indications et leurs usages varient en fonction de leur mécanisme et de leur profil d'efficacité.

Ce médicament est principalement prescrit pour les adultes en situation d’obésité sévère ou morbide, une population particulièrement à risque de complications cardiovasculaires. Il est recommandé dans le cas où l’indice de masse corporelle (IMC) est supérieur ou égal à 35.

En tant qu’analogue du GLP-1 et du GIP, Mounjaro est davantage adapté pour les patients obèses, car il agit directement sur le métabolisme et améliore la gestion de la glycémie, contribuant également à diminuer les facteurs de risque cardiovasculaires.

Son utilisation est recommandée en association avec une alimentation équilibrée et une activité physique adaptée.

Principalement utilisé aux États-Unis, Phentermine est un anorexigène destiné à induire une perte de poids par suppression de l’appétit. Il est souvent recommandé dans des cas d’obésité où une perte de poids rapide est jugée nécessaire, mais il est moins adapté aux traitements de longue durée.

Phentermine peut être prescrit en association avec un régime hypocalorique et une augmentation de l’activité physique pour soutenir une perte de poids immédiate.

En France, Phentermine n’est pas disponible en raison de son potentiel d'effets secondaires neurologiques et cardiovasculaires.

Les deux médicaments favorisent la perte de poids, mais selon des mécanismes biologiques très différents. Comprendre leur fonctionnement aide à mieux cerner les patients pour lesquels chaque option serait la plus adaptée.

C’est un médicament appartenant à la classe des analogues des récepteurs du GLP-1 et du GIP. Ces hormones sont naturellement sécrétées après les repas pour stimuler la libération d’insuline et favoriser la régulation du métabolisme.

En activant ces récepteurs, Mounjaro contribue à réduire l'appétit en augmentant la sensation de satiété et en prolongeant le temps de digestion des aliments, un processus connu sous le nom de vidange gastrique retardée.

Il diminue aussi la production de glucose par le foie, ce qui est essentiel chez les personnes diabétiques pour un contrôle plus stable de la glycémie.

Ce mécanisme aide les patients à réduire spontanément leur consommation alimentaire, sans pour autant ressentir une privation intense. C’est pourquoi Mounjaro est adapté pour la perte de poids.

Phentermine est un médicament stimulant du système nerveux central (SNC), ce qui lui permet d’agir sur les zones cérébrales impliquées dans la sensation de faim.

En augmentant les niveaux de certains neurotransmetteurs, tels que la noradrénaline et la dopamine, Phentermine supprime l’appétit de façon temporaire. Ce mécanisme est utile pour les patients ayant besoin d’une réduction rapide de la consommation calorique.

La stimulation de ces neurotransmetteurs contribue également à un sentiment d’énergie accru, ce qui peut encourager une activité physique, bien que cette énergie puisse aussi causer de la nervosité ou de l’insomnie chez certains patients.

Phentermine ne modifie pas directement le métabolisme des graisses ni des sucres, contrairement à Mounjaro, ce qui limite son efficacité à long terme.

Rappelons que Phentermine n’est pas commercialisé en France et qu’une prescription de Mounjaro est indispensable pour pouvoir acheter du Mounjaro.

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Les effets secondaires constituent une variable importante dans le choix d’un traitement, notamment pour évaluer les risques potentiels lors de l’utilisation à long terme.

Les effets secondaires les plus courants sont les nausées, les vomissements, les diarrhées et parfois la constipation. Ces symptômes apparaissent souvent en début de traitement et tendent à s’atténuer au fur et à mesure que le corps s’adapte au médicament.

Des effets plus rares, comme une pancréatite (inflammation du pancréas), peuvent survenir. Bien qu’inhabituelle, cette complication nécessite une surveillance médicale.

Mounjaro, étant un traitement à base d’agonistes du GLP-1, pourrait offrir un avantage supplémentaire : plusieurs études ont démontré un effet protecteur contre les maladies cardiovasculaires chez les patients diabétiques ou obèses.

Contrairement à Phentermine, Mounjaro présente moins de risques de dépendance et convient à une utilisation prolongée.

En raison de son action stimulante sur le système nerveux central, Phentermine entraîne des effets secondaires tels que l’insomnie, la nervosité et la bouche sèche. Ces symptômes sont particulièrement courants, surtout si le traitement est pris en fin de journée.

Des effets cardiovasculaires, tels qu’une augmentation de la pression artérielle et une tachycardie, peuvent également survenir, ce qui représente un risque chez les patients présentant déjà des problèmes cardiovasculaires.

Enfin, un effet indésirable majeur de Phentermine est le risque de dépendance. Ce médicament doit être prescrit et suivi avec prudence, car une tolérance peut se développer au fil du temps, rendant nécessaire une augmentation des doses pour maintenir les effets. C’est notamment pour cela que Phentermine n’est pas approuvé en France.

L’efficacité de Mounjaro et de Phentermine est variable et dépend de l’indice de masse corporelle, de la tolérance aux médicaments et de la rigueur dans l'adoption d'un mode de vie sain.

Les essais cliniques ont montré que Mounjaro permet une perte de poids de 20 à 25 % du poids corporel initial.

Cette efficacité est due à la combinaison d’une réduction de la faim, d’une amélioration du métabolisme et d’un impact sur la régulation glycémique, rendant Mounjaro particulièrement adapté aux patients obèses ayant besoin de réduire les risques cardiovasculaires sur le long terme.

Par ailleurs, Mounjaro agit de manière progressive, avec des résultats qui tendent à se maintenir dans le temps.

Les études montrent une perte de poids initiale de 5 à 10 % du poids corporel dans les premiers mois de traitement.

En raison de son mécanisme de suppression de l’appétit, cette perte de poids est souvent rapide, mais tend à être difficile à maintenir si le traitement est interrompu.

Phentermine convient donc mieux aux stratégies de perte de poids à court terme, bien que le risque de reprise du poids soit élevé en raison du manque d'effet prolongé sur le métabolisme. Toutefois, même dans ce contexte, Phentermine n’est pas prescrit en France (mais il l’est aux USA par exemple).

En conclusion, Mounjaro et Phentermine présentent chacun des avantages et des limites pour la gestion du poids, mais Phentermine n’est pas disponible en France. Mounjaro est recommandé pour les patients obèses recherchant une solution de longue durée qui agit sur la satiété et le métabolisme.

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Sources :
- https://www.ema.europa.eu/en/documents/product-information/mounjaro-epar-product-information_en.pdf
- https://mounjaro.lilly.com/
- https://ec.europa.eu/health/documents/community-register/2022/20220915156773/anx_156773_fr.pdf
- https://pi.lilly.com/us/mounjaro-uspi.pdf?s=pi
- https://www.has-sante.fr/jcms/p_3538381/fr/mounjaro-tirzepatide-obesite
- https://ansm.sante.fr/actualites/analogues-du-glp-1-et-obesite-nous-prenons-des-mesures-pour-securiser-leur-utilisation-en-france
- https://base-donnees-publique.medicaments.gouv.fr/extrait.php?specid=60830260