Mounjaro vs Zepbound : indications, mécanisme d’action et disponibilité en France

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Les traitements pour la perte de poids médicalement assistée ont connu des avancées significatives avec l'arrivée de nouveaux médicaments comme Mounjaro et Zepbound. Tous deux partagent le même principe actif, le tirzépatide, et se présentent comme des solutions innovantes pour favoriser la perte de poids. Cependant, ils diffèrent sur plusieurs points, notamment leur disponibilité et leurs autorisations en France.

Mounjaro et Zepbound sont tous deux indiqués pour des patients souffrant d'obésité sévère ou morbide. Cependant, leurs autorisations d’utilisation diffèrent selon les pays.

• Mounjaro : en France, Mounjaro est autorisé pour la perte de poids pour les personnes de moins de 65 ans ayant un IMC supérieur ou égal à 35. Une prescription de Mounjaro est toutefois indispensable pour acheter du Mounjaro.
• Zepbound : Zepbound est approuvé aux États-Unis pour la perte de poids chez les adultes atteints d'obésité ou de surpoids avec comorbidités, mais il n'est pas disponible en France.

Ainsi, bien que ces deux médicaments partagent le même principe actif (tirzépatide) et soient indiqués pour des conditions similaires, seul Mounjaro est actuellement disponible en France pour traiter l’obésité.

Le tirzépatide, principe actif commun aux deux médicaments, est un analogue du GLP-1 et du GIP, hormones impliquées dans la régulation de la glycémie et de la satiété. Ce mécanisme favorise une réduction de l'appétit et une meilleure régulation de l’insuline, entraînant une perte de poids progressive et durable.

1. Action sur le GLP-1 : cette hormone, le peptide-1 de type glucagon, aide à ralentir la digestion et à réduire la glycémie en stimulant l'insuline lorsque la glycémie est élevée.
2. Action sur le GIP : le polypeptide insulinotrope dépendant du glucose a un rôle complémentaire, augmentant l'effet de l'insuline et favorisant la sensation de satiété.

Ces deux effets combinés offrent un soutien considérable pour la perte de poids. Des études ont montré que le tirzépatide peut réduire le poids corporel jusqu'à 25 % dans certaines conditions, surpassant plusieurs autres traitements actuellement disponibles, comme Wegovy ou Saxenda. Toutefois, l'efficacité dépend de chaque individu et ces traitements doivent être utilisés sous la supervision d’un professionnel de santé.

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Mounjaro est disponible en France pour l'obésité, sous certaines conditions (âge, IMC, etc). Cependant, Zepbound est limité au marché américain pour l’instant et n’a pas encore reçu d’autorisation en Europe, incluant la France.

Pour les patients français, cela signifie que seul Mounjaro est accessible pour le traitement de l’obésité avec tirzépatide.

Comme tout traitement, Mounjaro et Zepbound peuvent entraîner des effets secondaires. Ceux-ci sont généralement similaires étant donné qu’ils partagent le même principe actif. Il est essentiel de suivre les recommandations de dosage et de consulter régulièrement un professionnel de santé.

Effets secondaires courants

• Nausées et vomissements.
• Diarrhée ou constipation.
• Réactions au site d'injection (rougeur, douleur).

Précautions d’emploi

Pour des raisons de sécurité, certains patients devraient éviter ces traitements :

• Femmes enceintes ou allaitantes.
• Personnes souffrant de pancréatite ou d’antécédents de troubles de la thyroïde.
• Patients avec des antécédents de cancers endocriniens.

Ces traitements nécessitent une évaluation médicale complète pour vérifier leur compatibilité avec le profil de santé de chaque patient.

En conclusion, Mounjaro et Zepbound représentent tous deux des avancées importantes pour le traitement de l'obésité, avec des effets significatifs sur la perte de poids. Cependant, seul Mounjaro est disponible en France, ce qui limite l'accès à Zepbound pour les patients français.

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Sources :
- https://www.ema.europa.eu/en/documents/product-information/mounjaro-epar-product-information_en.pdf
- https://mounjaro.lilly.com/
- https://ec.europa.eu/health/documents/community-register/2022/20220915156773/anx_156773_fr.pdf
- https://pi.lilly.com/us/mounjaro-uspi.pdf?s=pi
- https://www.has-sante.fr/jcms/p_3538381/fr/mounjaro-tirzepatide-obesite
- https://ansm.sante.fr/actualites/analogues-du-glp-1-et-obesite-nous-prenons-des-mesures-pour-securiser-leur-utilisation-en-france
- https://base-donnees-publique.medicaments.gouv.fr/extrait.php?specid=60830260