Maladie de Verneuil : symptômes, causes et traitements

✓ Contenu validé par les médecins du comité scientifique de Charles.

La maladie de Verneuil, également appelée hidradénite suppurée, est une affection chronique de la peau. Elle est souvent méconnue, mais peut avoir un impact significatif sur la qualité de vie des patients. Découvrez ses symptômes, ses causes et les solutions disponibles pour la traiter.

La maladie de Verneuil est une maladie inflammatoire chronique qui affecte les follicules pileux. Elle se manifeste principalement sous forme de nodules douloureux et d'abcès récurrents, souvent situés dans les zones où la peau est en contact ou où il y a des glandes sudoripares (aisselles, aine, fesses, sous la poitrine). Contrairement à une infection classique, la maladie de Verneuil n'est pas contagieuse.

Les symptômes typiques incluent :

• Nodules douloureux : ces petites boules sous la peau peuvent évoluer en abcès.
• Fistules : des canaux se forment sous la peau et peuvent drainer du pus.
• Cicatrices : la peau se répare mal, laissant des zones épaissies ou des cicatrices.
• Douleur et gêne : les poussées peuvent perturber les activités quotidiennes.

La sévérité varie selon les patients, avec des périodes de rémission entre les poussées.

Les causes précises de la maladie de Verneuil restent mal connues, mais plusieurs facteurs contribuent à son développement :

1. Prédisposition génétique : environ 30 à 40 % des cas montrent un historique familial.
2. Dysfonctionnement des follicules pileux : une obstruction des pores provoque une inflammation.
3. Facteurs hormonaux : la maladie est plus fréquente chez les femmes, souvent après la puberté.
4. Tabagisme et obésité : ces facteurs augmentent le risque et aggravent les symptômes.
5. Réponse immunitaire excessive : l'inflammation chronique résulte d'une réaction disproportionnée du système immunitaire.

Bien que ces éléments soient identifiés, il n'existe pas de cause unique.

La classification de Hurley est utilisée pour évaluer la gravité de la maladie. Le stade 1 est le plus léger, mais il peut déjà être source d’inconfort.

Caractéristiques du stade 1 :

• Nodules ou abcès isolés, souvent douloureux.
• Pas de fistules ou de cicatrices étendues.
• Poussées localisées, avec des périodes sans symptômes.

À ce stade, la maladie peut être confondue avec une simple infection cutanée. Une prise en charge précoce permet d'éviter l'évolution vers des stades plus graves.

Le traitement de la maladie de Verneuil dépend de sa gravité. L'objectif est de réduire les poussées, soulager la douleur et prévenir les complications. Voici les options disponibles :

• Antibiotiques : pour réduire l'inflammation et contrôler les infections secondaires.
• Rétinoïdes : utilisés dans certains cas pour réguler la kératinisation des follicules.
• Biothérapies : des traitements comme l'adalimumab (anti-TNF) sont efficaces dans les formes sévères.

• Drainage des abcès : soulage la douleur, mais n'évite pas les récidives.
• Exérèse chirurgicale : retirer les tissus affectés dans les cas graves ou étendus.

• Réduire le tabac et perdre du poids pour diminuer les poussées.
• Éviter les vêtements serrés et privilégier une hygiène douce.

• Antiseptiques ou crèmes à base de peroxyde de benzoyle pour prévenir l'infection.

Un suivi médical régulier est indispensable pour adapter le traitement à l’évolution de la maladie.

La maladie de Verneuil n'est pas mortelle, mais elle peut considérablement altérer la qualité de vie en raison de la douleur et des complications. Cependant, dans de rares cas, certaines complications graves peuvent survenir :

• Infections sévères : une infection mal contrôlée peut nécessiter une hospitalisation.
• Cancer cutané : bien que rare, un carcinome épidermoïde peut se développer dans les zones affectées par une inflammation chronique.

Le risque de cancer est faible, mais justifie un suivi médical attentif, notamment dans les stades avancés.
En conclusion, la maladie de Verneuil est une affection chronique nécessitant une prise en charge médicale adaptée et un suivi régulier. Si vous présentez des symptômes ou si vous êtes préoccupé par cette maladie, n’hésitez pas à consulter un médecin spécialisé. Vous bénéficierez d'un accompagnement personnalisé pour mieux vivre avec cette maladie.