Vaginose : symptômes, causes et traitements

✓ Contenu validé par les médecins du comité scientifique de Charles.
La vaginose bactérienne est une infection vaginale fréquente qui peut causer des désagréments au quotidien. Elle résulte d'un déséquilibre de la flore vaginale et nécessite un traitement adapté pour éviter les complications. Découvrez dans cet article tout ce qu'il faut savoir sur cette affection, ses causes, son traitement et comment la différencier d'une mycose.
Qu'est-ce qu'une vaginose bactérienne ?
La vaginose bactérienne est une infection causée par un déséquilibre des bactéries naturellement présentes dans le vagin. Normalement, la flore vaginale est dominée par des bactéries appelées lactobacilles, qui maintiennent un environnement acide et empêchent la prolifération d'autres bactéries nuisibles.
Cependant, certains facteurs peuvent provoquer une diminution des lactobacilles et une prolifération excessive de bactéries anaérobies (comme Gardnerella vaginalis), entraînant une vaginose.
Symptômes de la vaginose bactérienne
- Pertes vaginales anormales : abondantes, de couleur blanche ou grise, souvent plus liquides que celles d’une mycose.
- Odeur désagréable : souvent décrite comme une odeur de poisson, qui peut s'intensifier après un rapport sexuel.
- Irritations et brûlures légères : bien que moins fréquentes, elles peuvent être présentes dans certains cas.
- Absence de démangeaisons : contrairement à la mycose vaginale, la vaginose ne provoque généralement pas de démangeaisons importantes.
Dans certains cas, la vaginose peut être asymptomatique, rendant son diagnostic plus difficile sans un examen médical.
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Quel est le traitement d'une vaginose ?
Le traitement de la vaginose bactérienne repose généralement sur des antibiotiques prescrits par un médecin. Il existe plusieurs options :
Traitement | Mode d'administration | Durée |
Métronidazole | Voie orale ou gel vaginal | 5 à 7 jours |
Clindamycine | Crème vaginale ou comprimés | 5 à 7 jours |
Tinidazole | Voie orale | 2 à 5 jours |
Conseils pour éviter les récidives
Bien que le traitement soit efficace, la vaginose peut récidiver. Voici quelques conseils pour limiter les risques :
- Évitez les douches vaginales qui perturbent la flore naturelle et favorisent la prolifération des mauvaises bactéries.
- Privilégiez les sous-vêtements en coton et évitez les vêtements trop serrés qui favorisent l’humidité.
- Limitez les partenaires sexuels multiples et utilisez un préservatif, car les rapports non protégés peuvent modifier l'équilibre vaginal.
- Favorisez une bonne hygiène intime en utilisant uniquement de l'eau tiède ou un savon doux sans parfum.
- Complémentez votre alimentation avec des probiotiques pour rétablir une flore vaginale saine.
Si les symptômes persistent après le traitement ou réapparaissent rapidement, il est important de consulter un médecin pour un suivi.
Quelles sont les causes d'une vaginose ?
Plusieurs facteurs peuvent être à l’origine d’un déséquilibre de la flore vaginale, entraînant une vaginose bactérienne :
- Pratiques d'hygiène inadaptées : l’usage de savons agressifs, de gels douche parfumés ou de lingettes intimes peut déséquilibrer la flore vaginale.
- Rapports sexuels non protégés : le sperme ayant un pH alcalin, il peut altérer l’équilibre naturel du vagin.
- Prise d'antibiotiques : certains antibiotiques détruisent non seulement les mauvaises bactéries, mais aussi les lactobacilles protecteurs.
- Changements hormonaux : grossesse, ménopause ou contraception hormonale peuvent modifier le pH vaginal et favoriser les infections.
- Tabac : le tabac réduit la présence de lactobacilles, augmentant ainsi le risque de vaginose.
- Dispositifs intra-utérins (stérilets) : chez certaines femmes, le port d'un stérilet peut favoriser un déséquilibre vaginal.
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Vaginose ou mycose : quelles sont les différences ?
La vaginose bactérienne et la mycose vaginale sont souvent confondues, mais leurs causes et leurs traitements sont différents.
Critères | Vaginose bactérienne | Mycose vaginale |
Cause | Déséquilibre bactérien | Prolifération de champignons (Candida) |
Pertes vaginales | Blanches/grises, fluides | Épaisses, blanchâtres, grumeleuses |
Odeur | Forte (poisson) | Absente ou légère |
Démangeaisons | Rares | Fréquentes |
Traitement | Antibiotiques | Antifongiques |
Comment savoir si vous souffrez d'une vaginose ou d'une mycose ?
- Si vos pertes ont une forte odeur désagréable, il s'agit probablement d'une vaginose bactérienne.
- Si vos pertes sont épaisses, blanches et grumeleuses, avec des démangeaisons intenses, il s’agit plutôt d’une mycose vaginale.
- En cas de doute, une consultation chez un professionnel de santé est indispensable pour poser le bon diagnostic et éviter l’automédication inadaptée.
Consultez un professionnel de santé
Si vous souffrez de symptômes inhabituels ou persistants, consultez un médecin. Un professionnel pourra vous prescrire le traitement le plus adapté et répondre à toutes vos questions.
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