Biopsie prostate : déroulement, convalescence et résultats

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La biopsie de la prostate est un examen médical permettant de détecter la présence d'un cancer de la prostate. Elle est réalisée lorsque des anomalies sont décelées par un toucher rectal ou une augmentation du taux de PSA dans le sang.

La biopsie de la prostate consiste à prélever de petits fragments de la glande prostatique afin de les analyser en laboratoire. Cet examen est prescrit lorsque l'on suspecte une pathologie prostatique, notamment un cancer de la prostate.

Une biopsie est indiquée dans les cas suivants :

• Taux de PSA (à partir de 4 ng/ml) anormalement élevé.
• Présence d'une masse suspecte lors du toucher rectal.
• Antécédents familiaux de cancer de la prostate.
• Suivi d'un cancer de la prostate traité pour surveiller l'évolution.
• Diagnostic d'hyperplasie bénigne de la prostate avec suspicion d'une tumeur maligne.

L'examen est réalisé par un urologue et peut se faire sous anesthésie locale ou générale. Il se déroule en plusieurs étapes :

Préparation :

• Arrêt des anticoagulants si nécessaire.
• Administration d'un antibiotique pour limiter le risque d'infection.
• Réalisation d'un lavement rectal pour faciliter l'examen.

Prélèvement :

• Introduction d'une sonde échographique par voie rectale.
• Visualisation de la prostate pour cibler les zones suspectes.
• Prélèvement de 10 à 12 fragments de prostate à l'aide d'une aiguille.

Suites de l'examen :

• Surveillance post-examen pour vérifier l'absence de complications.
• Reprise d'une activité normale dans la journée.
• Possibles saignements dans les urines, saignements dans les selles ou saignements dans le sperme.

Après une biopsie prostatique, il est conseillé d'attendre 7 à 10 jours avant de reprendre une activité sexuelle.

Les raisons de cette attente sont :

• Risque de saignements dans le sperme (hémospermie) pouvant durer plusieurs semaines.
• Risque d'inconfort ou de douleur lors de l'éjaculation.
• Prévention d'éventuelles infections post-biopsie.
• Éventuel impact psychologique suite à l'examen.

Si des douleurs ou des saignements persistants surviennent, il est recommandé de consulter un médecin.

La biopsie de la prostate est un examen ambulatoire, ce qui signifie qu'aucune hospitalisation prolongée n'est nécessaire.

• Avec anesthésie locale : retour à domicile immédiat après l'examen.
• Avec anesthésie générale : surveillance de quelques heures avant de rentrer chez soi.
• Dans certains cas rares, une hospitalisation de 24 heures peut être prévue en cas de risque infectieux élevé ou de complications.

Une personne peut donc reprendre ses activités quotidiennes rapidement, en évitant les efforts intenses pendant 48 heures.

Les effets secondaires sont généralement modérés et transitoires :

Dans de rares cas, une infection sérieuse comme une prostatite aiguë peut survenir. Une fièvre persistante après l'examen doit impérativement amener à consulter.

Les résultats sont disponibles en 10 à 15 jours. Ils sont exprimés selon le score de Gleason, qui évalue l'agressivité des cellules cancéreuses.

Si aucune cellule cancéreuse n'est trouvée, la biopsie est négative, mais une surveillance peut être recommandée si le PSA reste élevé.

En cas de cancer détecté, le médecin proposera un traitement adapté (surveillance active, chirurgie, radiothérapie, hormonothérapie). Un bilan complémentaire (IRM, scintigraphie osseuse) peut être prescrit pour évaluer l'étendue du cancer.

Si vous avez des questions sur la biopsie de la prostate ou si vous souhaitez consulter un spécialiste, prenez rendez-vous avec un médecin sur Charles.co.