Circoncision : déroulement de l’opération et cicatrisation

La circoncision consiste en une ablation du prépuce, le repli de peau qui recouvre le gland du pénis. Elle est réalisée pour des motifs religieux ou médicaux, par exemple en cas de phimosis sévère ou de balanite récidivante. Alors comment se déroule l’opération ? Combien de jours sont nécessaires pour la cicatrisation ? On vous dit tout.

La circoncision est un acte médical qui consiste en une ablation partielle ou totale du prépuce, le repli de peau qui recouvre le gland du pénis non circoncis.

Ce sont parfois des motifs religieux qui mènent à la circoncision. Dans la religion juive, on réalise généralement la circoncision au 8ème jour qui suit la naissance de l’enfant. Elle symbolise l’Alliance entre Abraham et Dieu. C’est donc le plus souvent un rabbin, ayant reçu une formation appropriée, ou un médecin, qui réalise cette opération.

Cette pratique considérée comme traditionnelle est aussi très répandue chez les musulmans. On retrouve aussi ce même rituel chez d’anciennes communautés chrétiennes. De même que la circoncision est largement pratiquée dans les communautés subsahariennes.

En dehors de ces motifs religieux, certains hommes doivent subir une circoncision pour des raisons médicales. Par exemple, en cas de phimosis (impossibilité ou difficulté à décalotter le gland tant l’orifice du prépuce est serré) le traitement de dernier recours est une circoncision. De même, pour les hommes qui souffrent de balanites du gland à répétition ou de malformations augmentant le risque d’infections urinaires, l’ablation du prépuce permet de régler le problème.

Après l’opération, le patient peut ressentir des petites douleurs et tiraillements au niveau de la plaie. De même, il peut y avoir un léger gonflement après la circoncision. La peau du gland change, ce qui peut nécessiter un petit temps d’adaptation, de même que pour s’habituer à l’absence du prépuce.

La cicatrisation d’une circoncision prend environ 2 à 4 semaines. Jusque-là, les spécialistes recommandent de ne pas prendre de bain. Vous pouvez prendre une douche, l’eau ruisselante servant alors pour l’hygiène intime.

En cas de circoncision chez l’adulte, les rapports sexuels peuvent reprendre après 2 semaines d’abstinence ou après cicatrisation complète. Par ailleurs, il est possible de ressentir une légère perte de sensation du pénis. En effet, le gland étant plus exposé, il peut devenir un peu moins sensible.

Une fois la cicatrisation complète, l’homme peut donc de nouveau faire usage de son pénis à sa guise. De plus, l’ablation du prépuce lui permet de se débarrasser de certains risques.

En effet, la muqueuse du prépuce est une zone assez fragile et peut facilement subir des microtraumatismes. Elle est également vulnérable à l’action de pathogènes qui pourraient franchir la barrière cutanée : c’est le mécanisme de la pénétration du VIH, une IST aux conséquences graves, dans le corps humain.

D’ailleurs, le risque de contraction de la chlamydia, de la gonorrhée ou du papillomavirus (condylomes) est moindre en cas de pénis circoncis.

L’environnement chaud et humide sous le prépuce peut favoriser le développement de microorganismes ; le smegma en est la résultante. Il s’agit d’une substance blanchâtre, « fromageuse », provenant des glandes sébacées et de certaines cellules épithéliales. L’accumulation de smegma, en cas de surinfection, peut provoquer une irritation du pénis chronique, conduisant parfois à une balanoposthite, une balanite du gland ou un phimosis.

En France, c'est un urologue qui réalise la circoncision. Ce médecin est spécialiste de l’appareil urinaire (vessie, urètre, reins…) et de l’appareil reproducteur de l’homme (pénis, testicules, prostate…).

Par ailleurs, le prix de la circoncision dépend du médecin. N’hésitez donc pas à vous renseigner auprès des urologues près de chez vous. Concernant la prise en charge par l’assurance maladie, l'organisme rembourse l’intervention dans certains cas particuliers (le motif religieux n’en fait pas partie).

Rappelons que la circoncision est pratiquée par le corps médical (en dehors des raisons religieuses) uniquement si le patient souffre d’une malformation ou d’une atteinte au niveau du prépuce. C’est la notion de souffrance ou le diagnostic d’un risque médical qui peut amener à devoir pratiquer cette intervention.

La circoncision est une opération chirurgicale simple et rapide. Toutefois, comme pour n’importe quelle intervention, elle présente des risques, notamment d’infection. Dans de très rare cas, le chirurgien peut réaliser une circoncision ratée, s’il enlève trop de peau par exemple.

La circoncision se fait généralement sous anesthésie locale et parfois sous anesthésie générale. L’intervention dure une demi-heure et se fait en ambulatoire (cela signifie qu'il n'y a pas d'hospitalisation).

La procédure est très simple. Le chirurgien commence par désinfecter les tissus, puis il réalise l’excision de la peau avant de recoudre la plaie avec des fils résorbables.

Vous en savez désormais plus sur la circoncision. Vous avez des questions ? N’hésitez pas à consulter un médecin sexologue en ligne sur Charles.