Comment savoir si on est stérile : homme et femme, avec et sans test

Comment savoir si on est stérile ? Voilà une question que de nombreux couples ayant des difficultés à concevoir se posent. Quels sont les signes de stérilité chez l’homme et chez la femme ? Quels sont les tests de fertilité à réaliser pour évaluer les chances de conception de chacun des partenaires ? On vous explique tout.

D’abord, sachez qu’il n’y a pas lieu de questionner sa fécondité avant 12 mois d’essais infructueux sans contraception (sans vasectomie, sans vasectomie réversible, sans stérilisation de l’homme, etc). Passé un an, on peut alors parler de difficultés à procréer et entamer les démarches pour en comprendre les causes.

Ainsi, pour savoir si vous êtes un homme stérile, il est nécessaire de consulter un médecin spécialiste. Celui-ci pourra vous orienter vers un bilan de fertilité de l’homme pour dégrossir la situation et écarter (ou repérer) les principales causes d’infertilité.

L’examen de référence pour l’homme est le test spermogramme. Il consiste à analyser le sperme et les spermatozoïdes, à la recherche d’anomalies qui pourrait expliquer les difficultés de conception. L’analyse se fait alors sur un échantillon de sperme recueilli par masturbation.

Par ailleurs, le spermogramme en laboratoire est bien souvent accompagné d’un spermocytogramme et d’une spermoculture.

Différentes altérations spermatiques peuvent être mises en évidence par les résultats d’un spermogramme : 

• oligospermie : production de spermatozoïdes anormalement faible ;
• azoospermie : absence de gamètes mâles dans le liquide séminal ;
• asthénospermie : spermatozoïdes peu mobiles ;
• nécrospermie : nombre de spermatozoïdes morts trop élevé ;
• tératospermie : nombre de spermatozoïdes de forme atypiques élevé.

Dans la plupart des cas, l’homme infertile souffre d’une association d’anomalies : l’oligo-asthéno-tératospermie (OATS).

Enfin, d’autres examens peuvent venir préciser le diagnostic. Il s’agit par exemple : 

• test post-coïtal : observation de la durée de vie des spermatozoïdes dans la glaire cervicale, pour savoir en combien de temps un spermatozoïde atteint l’ovule ;
• prise de sang, à la recherche d’un problème hormonal par exemple ;
• échographie testiculaire, en cas de malformation des testicules ;
• etc.

Le bilan de fertilité se fait généralement en couple. Ainsi, chacun des partenaires effectue des examens afin de comprendre les origines de la stérilité du couple.

Ainsi, du côté de la femme, le gynécologue spécialiste en fertilité définit les examens prioritaires en fonction de l’interrogatoire préliminaire (par exemple : fertilité après une fausse couche, infertilité liée à l’endométriose ou à l'adénomyose). Cela peut donc être : 

• un examen clinique gynécologique complet
• un examen de la glaire cervicale ;
• une prise de sang dans le cadre d’un bilan hormonal ;
• une échographie du système reproducteur ;
• une courbe de température ;
• etc.

Les résultats de ces examens peuvent mener à différentes solutions : stimulation ovarienne, traitement hormonal, calcul des périodes de fécondation, réalisation d’un calendrier de fertilité, etc.

Ensuite, en fonction des causes de stérilité, les partenaires peuvent avoir recours à la PMA (Procréation Médicalement Assistée) pour accéder à leur désir de parentalité. FIV (Fécondation In Vitro), ICSI, insémination artificielle… La méthode est alors choisie par le médecin spécialiste en fertilité, au cas par cas.

Il est difficile de savoir si l’on est stérile sans faire de test. En effet, contrairement à ce que certains pensent, il n’y a pas vraiment de signes de stérilité à proprement parler. Par exemple, il n’y a pas de couleur de sperme stérile : un sperme jaune, un sperme transparent, ou du sang dans le sperme ne traduisent pas forcément une stérilité !

De même, souffrir d'un trouble sexuel comme une éjaculation précoce, une panne sexuelle ou une panne d'érection n'est pas forcément signe de stérilité.

Seul un médecin peut poser le diagnostic de stérilité avec certitude. En cela, si vous avez des doutes, n’hésitez pas à effectuer un bilan de fertilité pour les deux membres du couple, dans un centre de fertilité.

Cette étape est primordiale pour comprendre les origines du problème. Il existe de nombreuses causes à la stérilité masculine. En voici 8 parmi tant d’autres : 

• prise de certains médicaments ;
• mauvaise hygiène de vie et stress ;
• déficit en testostérone ;
• cryptorchidie ;
• torsion testiculaire ;
• infection de l’urètre ;
• infections urinaires à répétition ;
• prostatite.

La stérilité est parfois inexpliquée. Quoi qu’il en soit, une consultation médicale en clinique de fertilité est nécessaire pour trouver des solutions : astuces naturelles pour booster sa fertilité, médicament pour augmenter le taux de spermatozoïde, traitement pour augmenter sa testostérone et augmenter sa quantité de sperme, etc.

Vous savez désormais comment savoir si vous êtes stérile. Vous avez des questions ? N’hésitez pas à consulter un médecin sexologue en ligne sur Charles.