Phalloplastie : définition, résultats, prix et impact sur l’érection

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La phalloplastie est une intervention chirurgicale qui permet de reconstruire ou d'augmenter la taille du pénis. C’est une opération complexe et personnalisée, souvent réalisée pour des raisons médicales, psychologiques ou dans le cadre d’une transition de genre. Dans cet article, nous vous expliquons en détail ce qu’est une phalloplastie, son déroulement, les résultats attendus, son coût et ses impacts éventuels sur l’érection.

La phalloplastie, ou pénoplastie, désigne une intervention chirurgicale qui vise à :

• Créer un pénis (néo-pénis) : une reconstruction complète pour les personnes en transition de genre ou en cas de malformation congénitale ou de traumatisme.
• Augmenter la taille du pénis : une chirurgie esthétique réalisée pour les hommes souhaitant un pénis plus volumineux.
• Restaurer un pénis endommagé : après un accident, une maladie (comme le cancer) ou une chirurgie mutilante.

Les principales motivations de cette chirurgie incluent :

• Le désir de retrouver une anatomie fonctionnelle (uriner debout, sensations sexuelles).
• L’amélioration de l’estime de soi et du bien-être psychologique.
• La possibilité d’avoir des rapports sexuels pénétrants.

Les techniques utilisées varient en fonction des objectifs et des besoins.

La phalloplastie abdominale est une technique chirurgicale qui utilise un lambeau de peau abdominale pour créer un néo-pénis. Cette méthode est fréquemment utilisée pour les reconstructions complètes. Voici les grandes étapes :

Avant l’intervention : la préparation

• Consultation médicale : le chirurgien évalue les besoins du patient et ses attentes. Un bilan complet est réalisé, comprenant des analyses sanguines et des examens d’imagerie.
• Planification : le type de phalloplastie, la taille souhaitée du pénis et l'éventuelle insertion future d’une prothèse sont discutés.

Pendant l’opération

L’intervention se déroule sous anesthésie générale et peut durer entre 8 et 12 heures. Les étapes principales incluent :

1. Prélèvement du lambeau abdominal : une section de peau et de tissu est prélevée sur l’abdomen.
2. Construction du pénis : le lambeau est modelé pour créer un néo-pénis avec une structure réaliste.
3. Connexion des vaisseaux sanguins et des nerfs : pour assurer la vascularisation et, dans certains cas, une sensibilité partielle.
4. Reconstruction de l’urètre : une urétroplastie peut être réalisée pour permettre d’uriner debout.

Après l’intervention : le suivi

• Une hospitalisation de 5 à 10 jours est nécessaire pour surveiller la cicatrisation.
• Des consultations régulières sont prévues pour évaluer la progression et éviter les complications (infections, rejet du tissu, problèmes de cicatrisation).
• Une seconde intervention peut être nécessaire pour ajuster le néo-pénis ou insérer une prothèse.

Pour une phalloplastie ayant pour objectif d’augmenter la taille du pénis, le déroulement peut être différent, car la peau de l’abdomen n’est pas prélevée et l’intervention est moins invasive.

Résultats esthétiques

La phalloplastie abdominale offre une apparence visuelle naturelle, avec une taille et une forme personnalisées. La cicatrice abdominale est visible, mais elle peut être atténuée avec le temps ou par des techniques de médecine esthétique.

Résultats fonctionnels

1. Miction debout : grâce à la reconstruction de l’urètre, la majorité des patients peuvent uriner debout après la cicatrisation.
2. Sensibilité : la sensibilité dépend de la réussite de la connexion des nerfs. Une sensibilité partielle est courante, mais elle peut s’améliorer avec le temps.
3. Activité sexuelle : une prothèse pénienne peut être ajoutée pour permettre des rapports sexuels pénétrants.

Points à surveiller

• Les patients doivent avoir des attentes réalistes : bien que le néo-pénis soit fonctionnel, il n’a pas exactement les mêmes propriétés qu’un pénis biologique.
• Les résultats peuvent varier selon l’état de santé général et la technique chirurgicale utilisée.

Concernant la phalloplastie pour agrandir le pénis, il est important de préciser que les résultats restent modestes. Le pénis peut être agrandi de 1 cm en moyenne. Cela peut paraître peu, mais pour un homme ayant un micropénis cela peut faire la différence et redonner confiance en soi.

Le coût d’une phalloplastie abdominoplastie varie considérablement en fonction de plusieurs facteurs :

• Type d’intervention : la complexité de la chirurgie, le recours à une prothèse ou des étapes supplémentaires (comme une urétroplastie).
• Lieu de la clinique : en France, les interventions dans un cadre médical reconnu peuvent être partiellement prises en charge par l’Assurance Maladie.
• Praticien : les honoraires des chirurgiens experts peuvent être élevés.

Fourchette de prix :

• Sans prise en charge : le coût total peut atteindre entre 20 000 et 50 000 €.
• Avec prise en charge partielle : Une partie des frais est couverte dans le cadre d’une transition de genre ou pour des raisons médicales. Les dépassements d’honoraires restent possibles.

Pour connaître précisément les coûts, il est conseillé de demander un devis détaillé auprès du chirurgien et de vérifier les conditions de remboursement. Concernant la pénoplastie pour augmenter la taille du pénis, le prix peut varier entre 3 000 euros et 5 000 euros.

La phalloplastie abdominale peut avoir un impact significatif sur la fonction érectile, car :

• Le néo-pénis ne contient pas de corps caverneux, les structures responsables de l’érection spontanée dans un pénis biologique.
• Une érection mécanique est possible grâce à l’ajout d’une prothèse, généralement insérée lors d’une seconde intervention.

Types de prothèses disponibles :

• Prothèse gonflable : permet de contrôler l’érection grâce à un mécanisme gonflable.
• Prothèse semi-rigide : offre une rigidité permanente, plus simple d’utilisation, mais moins discrète.

Sensibilité et orgasme

• La capacité à atteindre l’orgasme dépend davantage des zones érogènes restantes (clitoris ou tissus environnants) que du néo-pénis lui-même.
• Une sensibilité partielle peut être restaurée si les nerfs sont bien connectés.

Il est important de discuter en détail des attentes avec le chirurgien pour comprendre les possibilités et les limites de l’intervention.

Concernant la pénoplastie pour agrandir le pénis, elle n’entraîne généralement pas de problèmes d’érection.

La phalloplastie est une intervention chirurgicale complexe, mais essentielle pour de nombreux patients, qu’il s’agisse de reconstruire, augmenter ou créer un pénis. Elle permet de répondre à des besoins esthétiques, fonctionnels et psychologiques. Si vous envisagez une phalloplastie, une consultation médicale approfondie est indispensable pour évaluer vos besoins et définir un plan adapté.

Prenez rendez-vous dès aujourd’hui avec un médecin sexologue sur Charles pour discuter de vos options et bénéficier d’un accompagnement personnalisé.