Quels sont les traitements de l’andropause ?

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L’andropause marque une étape importante dans la vie de nombreux hommes vieillissants, se traduisant souvent par une baisse progressive de la testostérone et entraînant divers symptômes physiques et psychologiques. Heureusement, plusieurs traitements existent pour atténuer ces symptômes et améliorer la qualité de vie des hommes concernés. Quels sont ces traitements et dans quels cas les utiliser ?

L'andropause, également appelée « syndrome de déficit en testostérone », se caractérise par une diminution progressive de la production de testostérone, l’hormone masculine essentielle. Cette baisse peut se manifester différemment selon les individus, mais les symptômes du manque de testostérone les plus courants incluent :

• Diminution de la libido : baisse de l’intérêt pour la sexualité et, dans certains cas, des dysfonctionnements érectiles. En effet, s’il est bien connu que testostérone et libido sont liées, cela vaut également pour testostérone et érection.
• Baisse de l’énergie et de la motivation : ressentie sous forme de fatigue persistante, même après une nuit de sommeil.
• Troubles de l’humeur : comme des sautes d'humeur, des symptômes dépressifs ou une irritabilité accrue.
• Perte de masse musculaire et augmentation de la masse grasse : une tendance à perdre de la force physique et à accumuler les graisses, en particulier autour de l'abdomen.
• Troubles du sommeil : sommeil perturbé, insomnie ou réveils fréquents.

En ce qui concerne l’âge de l’andropause, celle-ci débute en moyenne aux alentour de 50 ans.

Il est important de noter que tous les hommes ne souffrent pas nécessairement de tous ces symptômes. Cependant, leur impact peut être assez significatif pour justifier des mesures thérapeutiques visant à augmenter la testostérone.

Les traitements hormonaux substitutifs sont une des solutions les plus efficaces pour rétablir un bon taux de de testostérone chez les hommes présentant un déficit avéré. Ce traitement est principalement indiqué pour les hommes ayant un faible taux de testostérone confirmé par une analyse sanguine et qui éprouvent des symptômes modérés à sévères.

Les gels transdermiques :

• Application quotidienne sur la peau, généralement le matin.
• Avantages : diffusion homogène et constante de la testostérone dans le sang.
• Idéal pour les hommes qui préfèrent éviter les injections et recherchent un mode d'administration discret.
• Inconvénients : possibilité d'irritation cutanée et transfert accidentel à d'autres personnes (nécessite de couvrir la zone d’application).

Les injections intramusculaires :

• Injections de testostérone administrées par un professionnel de santé toutes les 2 à 3 semaines, ou parfois de manière plus espacée.
• Avantages : libération de testostérone prolongée, peu d’entretien nécessaire.
• Indiqué pour les hommes qui ont du mal à maintenir une application quotidienne de gel.
• Inconvénients : fluctuation des niveaux d’hormone entre les injections, parfois douloureux au point d'injection.

Les comprimés oraux :

• Formule orale à avaler, bien que peu prescrite en raison de son impact potentiel sur le foie.
• Avantages : facile à prendre.
• Indiqué uniquement si les autres formes de traitement sont mal tolérées.
• Inconvénients : risque accru de toxicité hépatique.

Les implants sous-cutanés :

• Implants insérés sous la peau par un professionnel de santé et diffusant la testostérone sur plusieurs mois.
• Avantages : libération prolongée et continue, faible entretien une fois posé.
• Recommandé pour les hommes qui souhaitent une solution durable sans application quotidienne.
• Inconvénients : procédure invasive et risques de complications au point d’implantation.

Le THS (traitement hormonal substitutif) est recommandé pour les hommes dont le déficit en testostérone entraîne des symptômes altérant leur qualité de vie, notamment les baisses importantes de libido, de vitalité et des symptômes émotionnels prononcés.

Toutefois, ce traitement est contre-indiqué pour les personnes souffrant de certains cancers (notamment cancer de la prostate) ou présentant des risques cardiovasculaires élevés.

N'hésitez pas à consulter un médecin sexologue sur Charles si vous pensez souffrir d’andropause et que vous cherchez des solutions.

Les traitements naturels sont souvent utilisés en complément ou en remplacement des traitements à base de testostérone, surtout chez les hommes présentant des symptômes légers ou modérés de l’andropause ou ceux préférant éviter les traitements médicaux.

Les modifications de style de vie peuvent avoir un impact positif sur les symptômes de l’andropause, en stimulant naturellement la production de testostérone et en améliorant la condition physique.

• Activité physique régulière : privilégier les exercices de résistance (musculation) et le cardio pour favoriser la production naturelle de testostérone, améliorer la forme physique et l’énergie.
• Alimentation équilibrée : une alimentation riche en nutriments aide à maintenir un bon niveau d'énergie et à éviter la prise de poids. Rechercher les sources de protéines maigres, de fibres et d’acides gras oméga-3.
• Réduction des substances nocives : limiter l’alcool, qui peut affecter la testostérone, et arrêter de fumer pour améliorer la santé globale.
• Gestion du stress : des pratiques comme la méditation, le yoga et des exercices de respiration peuvent aider à réguler les hormones de stress et améliorer l’humeur.

Des compléments alimentaires peuvent soutenir le fonctionnement hormonal, mais il est toujours recommandé de consulter un médecin avant d’entamer une supplémentation.

• Zinc et magnésium : ces minéraux soutiennent la production de testostérone.
• Vitamine D : particulièrement pour les hommes ayant peu d’exposition au soleil, la vitamine D est essentielle pour le bon fonctionnement hormonal.
• Oméga-3 : ces acides gras contribuent à réduire l’inflammation et à améliorer la santé cardiovasculaire.

Les symptômes émotionnels et psychologiques de l'andropause peuvent être tout aussi déstabilisants que les symptômes physiques. Les thérapies psychologiques et certaines approches alternatives sont particulièrement utiles pour les hommes qui éprouvent des troubles de l’humeur, de l’anxiété ou un manque de confiance en eux.

• Thérapie cognitivo-comportementale (TCC) : cette thérapie aide à reprogrammer les pensées négatives et à gérer les réactions émotionnelles. Elle est particulièrement utile pour les hommes ressentant une dépression légère à modérée.
• Groupes de soutien : le partage d’expériences avec d’autres hommes traversant la même situation peut renforcer l’estime de soi et aider à mieux vivre les changements de l’andropause.
• Sexothérapie : pour les hommes qui vivent une baisse de libido ou des dysfonctionnements érectiles, la sexothérapie permet d’aborder ces problématiques avec un professionnel et de trouver des solutions adaptées.

Les approches complémentaires comme l’acupuncture, le yoga et la relaxation peuvent également aider à réduire le stress et à retrouver une sensation de bien-être. Ces techniques sont adaptées aux hommes qui souhaitent explorer des méthodes douces pour améliorer leur qualité de vie.

En conclusion, l’andropause, bien que naturelle, peut altérer de manière significative la qualité de vie des hommes. Entre traitements hormonaux, améliorations du mode de vie et soutien psychologique, il existe plusieurs options pour retrouver un équilibre. Si vous ressentez des symptômes liés à l’andropause, n’hésitez pas à consulter un médecin sexologue sur Charles pour bénéficier d’un suivi personnalisé et adapté à vos besoins.