La paroxétine permet-elle de traiter l’éjaculation précoce ?

Présents dans de nombreux antidépresseurs, les inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS) ont souvent pour effet secondaire de retarder l’éjaculation.

De manière générale, les médicaments antidépresseurs peuvent (plus ou moins) influencer la sexualité. Les effets secondaires comprennent : baisse de la libido, baisse des capacités érectiles pour les hommes, baisse de l’excitation…

Concernant la paroxétine, on estime que dans 70% des cas, le patient développe un trouble sexuel – qu’il soit gênant ou non. C’est pour cette raison, qu’il est important de pouvoir en parler avec son médecin. Si les causes de l'éjaculation précoce sont liées à la prise d’un médicament, il faut envisager de changer de traitement.

Enfin, nous porterons l’attention sur le fait qu’un antidépresseur ne soigne pas l’éjaculation précoce : c’est un effet secondaire. De vrais traitements plus adaptés existent pour le traitement de l’éjaculation précoce.

La paroxétine est un antidépresseur, faisant partie de la classe des inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine. Elle est destinée aux adultes pour soigner la dépression et les troubles anxieux.

Parmi le traitement des troubles anxieux, on relève :

• Les troubles obsessionnels compulsifs

• Des crises de panique

• Un trouble ou une anxiété sociale

• Un état de stress post-traumatique

• De l’anxiété généralisée

Ce médicament a donc pour objectif d’augmenter le taux de sérotonine dans le cerveau.

On estime que 10 à 25% des femmes contre 4 à 12% des hommes auront un épisode de dépression au cours de leur vie.

Or la dépression est caractérisée par une baisse ou une incapacité à ressentir du plaisir. On remarque aussi une diminution globale de la libido : elle aura donc des répercussions fortes sur la sexualité.

Ces symptômes sexuels secondaires renforcent une baisse générale de l’estime de soi, souvent inscrite dans des troubles relationnels peu propices à la détente et à retrouver plus de libido.

Chez l’homme, l’anxiété de la performance va par exemple favoriser la panne sexuelle.

La dysfonction sexuelle nourrit ensuite un cercle vicieux, principalement sous deux formes : un trouble de l’érection ou un trouble de l’éjaculation.

Dans tous les cas, à partir du moment où un traitement entraine une dysfonction sexuelle, il est conseillé d’avoir un avis médical.

Parmi les dysfonctions sexuelles, on relève principalement :

• Chez l’homme : une baisse du désir et de l’excitation ;

• Et chez la femme : une anorgasmie (difficulté à atteindre ou absence d’orgasme) ;

Pour autant, il est compliqué de discerner exactement le lien entre les antidépresseurs et les dysfonctions sexuelles. Notamment, parce qu’une personne déprimée a déjà de nombreux paramètres qui peuvent interagir avec sa sexualité – dont les antidépresseurs.

Selon la gravité de la dépression, le cadre du traitement, l’existence d’autres pathologies neurologiques ou métaboliques – et plein d’autres facteurs – la prévalence de la dysfonction sexuelle n’est pas la même.

On a remarqué que la classe des antidépresseurs interagissant avec la sérotonine, particulièrementles inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine(ISRS), entraînait des troubles de l’éjaculation.

Mais dans de nombreux cas, un trouble de l’érection était aussi lié à un trouble de l’éjaculation.

On estime par exemple que parmi les déprimés, 25 % développeront des troubles de l’érection dans plus de 50% des cas, lors d’un traitement antidépresseur ; particulièrement les antidépresseurs tricycliques.

Par ailleurs, la paroxétine 20 mg fait partie des antidépresseurs de la classe des inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS) où l’on décrit le plus souvent une éjaculation tardive. Dans certains cas, l’homme peut même souffrir d’anorgasmie (difficulté à atteindre ou absence d’orgasme).

C’est pour cette raison, que la paroxétine (comme d’autres antidépresseurs) a été proposée à une époque pour le traitement de l’éjaculation précoce. Mais des traitements sont maintenant plus adaptés pour soigner l’éjaculation précoce, sans les effets psychotropes des antidépresseurs.

Les effets secondaires des antidépresseurs sont le plus souvent bénins et peu fréquents. Mais il ne faut pas négliger des symptômes sexuels et en discuter avec votre médecin.

Lorsqu’une dysfonction sexuelle apparaît, il est sans doute nécessaire de réévaluer le traitement en changeant de molécule.

Il existe notamment de nombreux antidépresseurs qui n’auront pas les mêmes effets selon les patients.

Les inhibiteurs sélectifs de recapture de la sérotonine (comme la paroxétine) ont par exemple considérablement participé à améliorer la qualité de vie des déprimés par rapport aux antidépresseurs tricycliques ; sauf du point de vue des troubles sexuels.

Il est donc important que le patient et le médecin discutent de ce sujet, car il constitue un motif fréquent d’abandon du traitement antidépresseur.